개요편집이의 제기
영국 보건사회복지부(Department of Health and Social Care) 산하의 행정적 비부처 공공기관(executive non-departmental public body)으로, 잉글랜드의 국가 건강기술평가 기관 역할을 수행한다[1][2]. 의약품과 치료법의 비용효과성을 평가하여 국민보건서비스(NHS) 급여 적용 여부를 결정하며, 그 판단은 웨일스와 북아일랜드의 결정에도 참고된다[2]. 임상 지침, 공중보건 지침, 사회복지 지침 등 다양한 지침을 발간하여 NHS와 사회복지 현장의 표준을 제시한다[2][3]. 1999년 4월 설립되었으며 본부는 런던에 있다[1].
역사편집이의 제기
설립 배경과 초기 논의
국가 차원에서 임상 중재의 효과성을 판단하는 기구를 만들자는 구상은 존 메이저 보수당 정부 말기에 처음 제기되었다[2]. 1997년 영국 국립선별위원회(UK National Screening Committee, NSC)가 케네스 칼만 경과 뮤어 그레이 경(현 뮤어 그레이 경), 보건부 정책팀 팀وث시 라일리 주도로 설립되어 근거중심의학이 국가 선별 프로그램 승인과 품질보증 체계에 반영되도록 했다[2]. 1995년 칼만-하인 보고서(Calman-Hine Report)와 1997년 엑서터 유방암 선별 서비스 품질 논란이 이 같은 움직임의 배경이 되었다[2].
노동당 정부 출범과 NICE 창설
1997년 노동당 집권 후 프랭크 돕슨이 보건장관이 되었고, 앨런 밀번, 마거릿 제이 남작, 테사 조웰 등 임상·건강성과 지표 도입에 적극적인 장관진이 구성되었다[2]. 장관팀, 티머시 라일리, 펠리시티 하비 간 회의에서 명칭과 임무가 합의되어 1997년 백서 《The New NHS: Modern, Dependable》에 NICE 설립 계획이 담겼다[2]. 티머시 라일리가 정책 입법과 특별건강청(Special Health Authority) 형태의 기관 출범을 주도했다[2].
1999년 출범과 '네 번째 허들' 논란
1999년 4월 국립임상우수연구원(National Institute for Clinical Excellence)이라는 이름으로 설립되었다[1][2]. 설립 목적은 환자 거주 지역의 NHS 보건청에 따라 치료 접근성이 달라지는 이른바 '우편번호 복권(postcode lottery)'을 해소하는 것이었다[2]. 그러나 초대 의장 마이클 롤린스 경과 티머시 라일리가 1999년 2월 보건특별위원회에서 NICE가 단순히 의료를 '배급(ration)'하는 수단 아니냐는 질의를 받자, NICE를 일차적으로 표준 설정 기구로 자리매김하며 방어했다[2].
실제로는 임상 지침과 감사를 통한 전문가 표준 정립이 주 목적이었으나, 약물·기기·기술적 중재의 수용성 문제를 배제할 수 없어 신약의 NHS 시장 진입을 위한 '네 번째 허들(fourth hurdle)' 개념이 도입되었다[2]. 이 정책 전환으로 NICE는 약제 급여 결정의 핵심 기구가 되었다[2]. 첫 기술평가 대상은 글락소웰컴의 렐렌자(Relenza)였으며, 신속 평가 논란 속에 비승인 판정을 받았다[2]. 이후 앤드루 딜런, 트레버 깁스, 티머시 라일리, 트레버 A. 셸던 등이 의사결정 기준, 비용의 역할, NICE와 장관 결정의 구속력 등을 분석했다[2].
건강개발청 통합과 명칭 변경
2005년 4월 1일 건강개발청(Health Development Agency)이 폐지되고 그 기능이 NICE로 이관되었다[2]. 2012년 보건사회복지법(Health and Social Care Act 2012)에 따라 2013년 4월 1일 국립보건임상우수연구원(National Institute for Health and Care Excellence)으로 명칭이 변경되었으며, 여전히 NICE로 약칭된다[2]. 이때 사회복지 책임이 추가되고, 특별건강청에서 행정적 비부처 공공기관(NDPB)으로 지위가 바뀌었다[2].
NICE 인터내셔널과 국제 협력
2008년 5월 NICE 인터내셔널(NICE International)을 설립해 외국 정부와의 협력 채널을 구축했다[2]. 빌 앤드 멀린다 게이츠 재단과 록펠러 재단의 재정 지원을 받았다[2]. NICE는 임상 지침 개발의 국제적 롤모델로 평가받으며, 평가 대상 기술의 비용-편익 경계를 명시적으로 설정하는 점이 특징으로 꼽힌다[2].
최근 경영진
2022년 2월 1일 기준 최고경영자(CEO)는 사만다 로버츠(Samantha Roberts)로, 질리안 렝(Gillian Leng) 후임이다[2].
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