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추가: ## 개요
추가: 모성사망비(Maternal Mortality Ratio, MMR)는 특정 기간 동안 발생한 모성사망 수를 동기간 정상출생아 10만 명당 비율로 나타낸 지표다. 임신, 분만, 산후 기간 중 임신과 그 관리와 관련되거나 악화된 원인으로 사망한 여성(우발적·부수적 원인 제외)을 분모인 정상출생아 수로 나누어 산출한다. 생정통계 및 보건 분야의 핵심 측정 지표로 분류되며 상위 개념은 사망률이다.[1]
추가: ## 역사·유래
추가: 국제적으로 모성사망비 통계는 세계보건기구(WHO), 유니세프(UNICEF), 유엔인구기금(UNFPA), 세계은행그룹, 유엔인구국이 공동으로 수집·발표한다. 1990년부터 매년 '모성사망 추이(Trends in Maternal Mortality)' 보고서를 통해 국가별·지역별 시계열 자료를 제공해 왔다. 이 지표는 2000~2015년 새천년개발목표(MDGs)의 핵심 성과지표(KPI)로 활용되었으며, 2015년 이후 지속가능개발목표(SDGs)에서도 모성보건 목표 달성을 위한 주요 지표로 계속 쓰이고 있다.[3]
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추가: ## 사례
추가: 자료에는 구체적 국가별 수치표가 생략되어 있으나, 2015년 자료(2016년 공표) 기준으로 1990년 대비 모성사망비가 증가한 국가로 바하마, 조지아, 가이아나, 자메이카, 조선민주주의인민공화국, 세르비아, 남아프리카공화국, 세인트루시아, 수리남, 통가, 미국, 베네수엘라, 짐바브웨 등이 보고되었다. 반면 지속가능개발목표 보고서 2018에 따르면 2002년 이후 전 세계 모성사망비는 37% 감소했으며, 연간 약 303,000명의 여성이 임신·출산 합병증으로 사망하는 것으로 추정된다. 미국 텍사스주는 타 주 대비 예외적으로 높은 비율을 보여 2013년 '모성사망·이환 태스크포스(Maternal Mortality and Morbidity Task Force)'를 구성해 대응에 나섰다.[3]
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추가: ## 규제·논란·평가
추가: ### 지표 해석상 주의점
추가: - 분모가 정상출생아 수이므로 출생아 수 변동(저출산 등)에 따라 비율이 민감하게 변할 수 있다.
추가: - 우발적·부수적 사망을 제외하나, 사인 분류 기준(직접·간접 원인, ICD 코드 적용 등)에 따라 국가·시기 간 비교 가능성이 달라질 수 있다.
추가: - CRVS 시스템이 미비한 저소득국에서는 조사·모델링 추정치에 의존하므로 불확실 구간이 넓다.[3]
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추가: ### 정책적 함의
추가: 모성사망비는 산전·분만·산후 보건의료 체계의 질과 접근성을 반영하는 대표 지표로, 국제개발 목표 모니터링 및 국가 보건정책 우선순위 설정에 직접 활용된다. 그러나 단일 지표만으로 모성보건의 다차원적 측면을 모두 포착하기 어렵다는 한계도 지적된다.[3]
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